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原发性三叉神经痛多为榜样三叉神经痛,好发于40岁以上人群;继发性三叉神经痛多为非榜样三叉神经痛,好发于40岁下列人群。临床尝试中纯真依照上述特色区别诊断原发性与继发性三叉神经痛是远远不敷的,旧例头部CT和MRI检验不成或缺,关于区别诊断呈现为非榜样三叉神经痛的原发性三叉神经痛与呈现为榜样三叉神经痛的继发性三叉神经痛具备重要价格。
原发性三叉神经痛的区别诊断
1
三叉神经反射电生理学探测也许有助于诊断原发性三叉神经痛(B级凭据)。
2
存在三叉神经散布区感触消退或两侧同时病发,也许是继发性三叉神经痛(B级凭据)。然而由于奇异性较差,不存在上述特点的患者也不能消除继发性三叉神经痛。
3
术前影象学检验(包含头部CT和MRI)有助于明晰诊断继发性三叉神经痛(C级凭据);而关于原发性三叉神经痛,术前影象学检验(包含头部CT和MRI)并不能明晰诊断或消除能否存在肩负血管榨取,但仍举荐三叉神经痛患者术前行影象学检验。
4
病发岁数较早、反常三叉神经引发电位、药物诊疗成绩欠佳、三叉神经V1支散布区痛楚并不提醒原发性三叉神经痛(B级凭据)。
因而可知,电生理学和影象学检核对区别诊断原发性与继发性三叉神经痛具备重要意义。临床上应注重与原发性三叉神经痛相鉴其它疾病重要包含继发性三叉神经痛、牙痛、三叉神经炎、舌咽神经痛和蝶腭神经痛等。流利把握上述疾病的特点,三叉神经痛的诊断与区别诊断不难。
关于诊断为原发性三叉神经痛的患者,显微血管减压术前应行头部MRI检验,有助于认识三叉神经根周遭血管与三叉神经后根之间的剖解学关联。
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