一、总结
臂丛由颈5至胸1的脊神经前支构成，有意胸2亦介入。重要操纵肩及上肢的感到和疏通。臂丛神经痛是各类因为致使臂丛神经根、神经丛和神经干的原发性和继发性病变所形成的痛苦。在这边所谈及的重要针对原发性病变，这一类疾病是因无菌性炎症而致。本病在临床中并不有数，病情轻的患者可在数天减弱或消逝，病情较重的患者可连接数周，瘫痪的肢体可从数周全数月才逐步改良。该病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范围。本病在西医学中以为是炎症、缺血、受压而引发臂神经的感到和疏通功效运动反常。针灸对本病有较好的疗效，既也许飞快缓和病症，也能有用地得以根治。
二、病因病机
病因:内伤、慢性劳损、风寒湿热进犯。病机:经络气血停滞不通。
病位:肩臂部。与手三阳、手三阴关连亲近。
三、临床体现
临床重要体现为锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位涌现较为剧烈的喷射性，甚呈刀割样、扯破样、炙烤样或针刺样痛苦为主症。可伴随肢体疏通、感到阻碍和肌减弱，体现出模范的神经痛之病症。常与颈椎的退行性变、内伤或免疫接种、感想寒凉等要素关联。
四、临床医治集验
(一)根基医治
处方:极泉、肩髃、肩髎、曲池、外关、后溪、阳陵泉。
配穴:手太阴肺经地域痛苦配尺泽、太渊;手少阴心经地域痛苦配少海、通里;手厥阴经地域痛苦配曲泽、内关;手太阳经地域痛苦配肩贞、腕骨。
注解:极泉穴处于腋下动脉搏动处，职掌时躲启动脉，直刺0.5~0.6寸，与肩髃、肩髎大椎肩髃乃为部分取穴所肩髎用，疏通部分之气血;曲池疏通手阳明经之气血，手阳明多气多血;后溪疏通手太阳经之气血，后溪为输穴“输主体痛”;外关疏通手少阳气血外关驱寒之效甚强；阳陵泉为八会之筋会有舒筋通络、柔筋止痛的影响。穴位遐迩相配，相收获彰。
(二)其余疗法
刺血疗法
处方:大椎、肩髃、肩井、曲泽、阿是穴。
职掌:凭借痛苦部位抉择上述关联穴位，点刺后加拔火罐5~10分钟，总出血量掌握在30~50毫升。逐日1~2次。
臂丛神经痛取穴2
2.耳针疗法
处方:取颈椎、肩、颈、肘、腕、神门、交感、肾上腺等。屡屡采用3~4穴，毫针刺法或埋针法、压籽法。
3.火针疗法
处方:阿是点及病变经脉关联穴位。
注解:阿是点个别点刺3~5下，病变经脉选穴个别点刺1针，每周医治2次。
4.浮针疗法
进针办法:颈部痛苦多沿锁骨方位向颈部进针，特别情景下也可从背部向长进针;上肢病症个别从远端向近端进针，如位于肘臂部时也也许抉择向远心端进针。
五、案语
针灸对原发性病变的医治有很好的疗效，对继发性病变在改良病症方面也尚属中意。但在医治时要小心对上肢实行检验，先观察颈、肩、背、上臂、前臂肌肉能否有减弱，部分软布局能否红肿热痛，再实行上肢各功效检验，精确病变根底之住址，施以无误的医治办法。对继发性病变患者，要针对原病发医治。
急性期宜淘汰运动和避免提重物，使患肢得以苏息，严峻者将前臂屈折并以悬带于胸前。要是颈椎病诱发者，注视头位不宜牢固过久，卧枕不宜过厚，避免颈部过屈。关于病情重、顽强性患者，可同时连接几种办法并用，如按摩、针灸、刺血、熏洗等疗法，以提升临床医治结果。慢性患者通常注视保暖，避免寒邪进犯，合适注视训练，训练强度因人、因病而异，恰到好处，自不量力。
六、临床验案
病例:
王某，男，56岁。右肩、臂酸重痛苦、手指麻木肿胀4年余。患者于4年前产生脑出血病变，右边肢体运动受限。在复原历程中渐涌现右肩、臂酸痛，经多方医治，效不显。现患者感右肩、臂酸痛，抬举受限，呈连接性痛苦，阵发性加重。痛苦如炙烤、针刺样，夜晚痛剧，手指麻木肿胀，通常靠搓揉有所缓和。查体:右上肢远端略肿胀，指端肤色暗红，右上肢外展及上举受限，臂丛牵拉实践阳性。脉紧细，舌质淡紫，苔*腻。
医治:(1)刺血医治
处方:大椎、肩髃、曲泽。
办法:在以上各穴点刺出血，加拔火罐，出血量在50毫升左右，每周医治1次，共医治3次。
(2)毫针疗法
处方:条口、阳陵泉、极泉、曲池、肩髃、肩髎。
办法:首先取健侧远端的条口、阳陵泉、曲池，针刺得气后让患者逐步运动患处，继后再针刺患侧的极泉、肩髃、肩髎，20分钟后将部分穴位取下，远端穴位再留针10分钟。经医治1次后病症即有所缓和，10次后痛苦根基消逝，共医治12次。
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本文摘自《董氏奇穴与经穴》，主编：杨朝义，由辽宁科学技艺出书社出书丨编纂//中医说方丨排版/中医说方
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