头为诸阳之会,清阳之府,五脏精华之血、六腑清阳之气,皆上注于头。
头痛是临床常见症状。按病因可分为外感头痛、内伤头痛。按头痛的部位可分太阳头痛(痛在太阳穴连耳部)、阳明头痛(痛在前额及眉棱骨处)、厥阴头痛(痛在巅顶连目)。
按疾病分,感冒、热病及内伤头痛外,耳、鼻、眼、颈的疾病,都可引起头痛,分十二法进行辨治。
01疏风散寒
风寒头痛,症见恶风畏寒,头痛连项,沉重如裹,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮,治宜疏风散寒,方用疏风散寒汤。
02祛风散热
风热头痛,症见头痛昏胀,甚则如裂,满头皆痛,恶风发热,面红口渴,舌红,脉浮数,洽宜疏散风热,方用疏散风热汤。
03祛风化湿
风湿头痛,症见头痛,前额至巅顶都痛,昏胀如蒙,肢体沉重,面湿润紫暗,舌苔白*厚,脉滑,治宜祛风胜湿,方用祛风胜湿汤。
04平肝潜阳
肝阳头痛,即高血压,症见头痛而胀,以两侧及巅顶为甚,痛甚头如裂,面红,体胖,多心烦意乱,舌红,脉弦,治宜平肝潜阳,方用平肝潜阳汤
05益气升阳
气虚头痛,症见头痛缠绵日久,多隐隐作痛,遇劳则痛甚,体倦神疲,口淡,纳呆,舌淡,脉缓,治宜益气升阳,方用益气升阳汤。
06滋阴养血
血虚头痛,症见头痛而晕,有空虚感,心悸易惊,面色少华,体弱,舌淡,脉虚,治宜滋阴养血,方用滋阴养血汤。
07补肾填精
肾虚头痛,症见头痛,眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细,治宜补肾填精,方用滋肾填精汤。
08化痰降逆
痰浊头痛,症见头痛昏蒙,胸腹痞闷,纳呆,呕恶,痰多黏喉,舌苔厚腻,脉弦滑,治宜化痰降逆,方用化痰降逆汤。
09活血化瘀
血瘀头痛,症见头痛经久不愈,痛处固定,如锥如刺,有明显的外伤史,舌暗,有瘀点,脉涩,治宜活血化瘀,方用活血化瘀汤。
10舒肝解郁
肝郁化火头痛,即神经性头痛,症见呈发作性偏头痛,痛如火烧,不痛时如常人,平时痰多性急,睡眠不宁,每遇精神紧张或心情不舒则发作头痛,发作一次多天不愈,舌淡苔白,脉稍弦,治宜清肝解郁,方用慢肝解郁胶囊。
11化浊通窍
湿浊阻窍,如鼻窦炎头痛,症见鼻塞,流*涕,头前额连眉棱骨向下压迫样疼痛,终日不减,苔*厚腻,脉滑,治宜化浊通窍,方用化浊通窍汤。
12化痰通络
气血瘀阻经络,如颈椎性头痛,症见经常感头晕头痛,痛在后脑部连项背肩部疼痛,时轻时重,与转头动作有关,有时挺起颈部感舒服,舌暗,脉沉涩,治宜化痰通络,方用化痰通络汤。
治头痛还要注意循经选药。
凡头痛以头后部下连颈项者,为太阳经头痛,药选羌活、川芎、独活;头痛以两头角痛痛引耳前后,为少阳经头痛,药选柴胡、桂枝、天麻;
头痛以前额及眉棱骨痛,为阳明经头痛,药选白芷、天虫、防风、天麻、钩藤;头痛以巅顶颜面者,为厥阴头痛,药选藁本、吴茱萸;头痛偏一侧,药选蔓荆子、白蒺藜。
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