风府穴治疗头痛的经验#何树槐风府穴位置:在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆突直下，两侧斜方肌之间凹陷处。经络联系:风府属督脉，是督脉、足太阳、阳维之交会穴《奇经八脉考》)·督脉在项部入络于脑，《难经·二十八难》:“督脉起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑。
?临床应用:①治疗外邪性头痛。风府属于督脉、阳维脉的交会穴，督脉总督诸阳经，阳维脉维系诸阳经·阳主外，故其经气有卫外的作用·风为六淫之首，外邪侵犯，风邪当先，风性轻扬，袭人多犯上犯表，“高巅之上，唯风可到”，所以风邪犯人最易引起头部疼痛，《素问·骨空论》:“风从外入，令人振寒，汗出头痛……治在风府”，。所以风府有散K风驱邪的作用，是治疗风邪引起头痛的主要穴位，正如《行针指要歌》所云:“或针风先向风府百会中”·临床常见于颈椎性头痛、落枕性头痛、枕神经痛、紧张性头痛等。②风府可治疗内伤性头痛·督脉与足厥阴肝经，阴阳跷脉相交会，并入络于脑，督脉总督诸阳经脉，故督脉为病易从阳化风。《素问·骨空论》“督脉为病脊强反折”，《难经·二十九难》“督之为病，脊强而厥。”脊背强直反折，头项疼痛，均为阳化风动之证，治当息风止疼，可取督脉经穴风府穴治之。《素问·骨空论》:“大风颈项痛，刺风府”。常见于紧张性头痛、枕神经痛、颈椎性头痛、反复发作性偏头痛、高血压性头痛等。③风府功于脑源性头痛。督脉贯脊入络于脑，脑为髓海，若髓海空虚，脉络失养，可致头痛·足少阴肾经“贯脊属肾络膀胱”，肾主骨生髓，在志为恐，若脑髓不足，当补肾益精生髓，肾主精生髓，通过督脉上达脑部，濡养脑络和元神。足厥阴肝经“与督脉会于巅”，肝藏血，主升主动，在志为怒·足太阴脾经经筋“著于脊”，脾主运化，气血生化之源，在志为思。脑为元神之府，脑为髓之海，所以肾、脾、肝的功能变化可通过入脑的门户影响到脑窍和脑神。如此，脾胃虚弱,气血亏损性头痛;肾精亏损，髓海空虚性头痛;肝阴不足肝阳上亢性头痛等，均可取风府治之，故风府又是治疗脑内头痛的主穴。如焦虑性头痛(自觉头内空痛)、失眠性头痛、紧张性头痛、高血压性头痛、低血压性头痛、脑损伤性头痛等。针刺方法:针刺风府时一定要严格掌握进针的方向和深度。
病人端坐位，头部微向前倾·用25x25mm长的毫针，针尖向下颌方向缓缓刺入，约5~12mm，捻转手法。注意针刺时针尖斜口下方，以免刺入枕大孔，误伤延髓·刺入深度不可超过25mm，用捻转手法，不可用提插手法，以免刺伤血管，造成蛛网膜出血。在临床上针刺风府穴有一定的危险性，应特别注意安全，严格掌握针刺的深度和角度。为了安全，也可用哑门穴代之。按语:风府和风池都位于头项部，均有祛风熄风的作用，既可用于外邪性头痛，也可用于内伤性头痛，但在应用时有所偏重，风池偏重于治疗偏头痛和头项部疼痛，风府偏重于治疗后头痛和头顶痛;风池多用于风邪引起的偏正头痛，风府多用于内风引起的头痛;风池多用于头痛连及额颞部者，风府多用于头痛连及脊背者;风池多用于肝阳上亢引起的头痛，风府多用于脑源性和肾虚髓海不足引起的头痛;风池多用于头痛始于额颞部者，风府多用于头痛始于眼球深部者;风池多用于实性头痛，风府多用于虚性头痛(头内空痛)。
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