神经内科三病区患者郝某因“左侧耳后及左侧头顶部疼痛2天”来神经内科就诊,当时头痛剧烈难忍,焦躁不安,不能入睡。经头颅CT及磁共振等检查排除颅内肿瘤及新发脑血管病,同时排除颈椎病变。考虑枕神经痛,给予营养神经、改善脑循环及止痛对症治疗1天,疼痛略减轻,疼痛间隔时间延长,但仍未完全缓解。
遂请针灸推拿部王宪国主任会诊,同意枕神经痛诊断,立即联合针灸及小针刀治疗。2天后头痛逐渐缓解,患者焦躁及不安情绪缓解,安然入睡,继续巩固治疗3天完全恢复正常。
通过两个学科的联合协作及时解决了患者的痛苦,令患者及家属非常满意,满满的感动溢于言表。
枕神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续性疼痛基础上阵发性加剧,常有受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。疼痛多为一侧,亦可双侧,位于枕部和后颈部,疼痛程度轻重不等,多为中等度疼痛,少数病人疼痛剧烈。多为锥样或电击样串痛。也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛,钝痛也较常见并向头顶和前额部放散,有时还可累及耳部。
枕神经痛可以分为原发性和继发性两种。原发性的神经痛是指感染或中*性神经炎,继发性神经痛常由于颈枕部肌纤维组织炎,局部感染、肌肉紧张、劳损外伤、颈椎病、颈椎结核、类风湿性关节炎,环枕部先天畸形,枕下关节韧带损伤等疾病所致枕神经痛。中医学认为,该病乃由风邪袭于足少阳经所致,足少阳经行于头角,通于耳目,故邪袭少阳则病偏头痛。
小针刀治疗:根据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,长期低头工作,颈肌痉挛,深筋膜肥厚,炎症渗出挛缩粘连,可压迫枕大神经,小针刀可对卡压的神经整体松解,从而达到治疗目的。
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