A.颈椎病
B.血管性头痛
C.紧张型头痛
D.无先兆偏头痛
E.颞颌关节紊乱
答案公布C后枕部紧箍样疼痛；双颞肌和枕肌明显压痛紧张型头痛是双侧枕顶部或全头部紧缩性或压迫性头痛，像一条带子紧束头部或呈颅周缩箍感，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。查体无阳性体征。本例患者中青年男性，持续性头痛6天，后枕部紧箍样，无恶心、畏光和畏声，查体无阳性体征，脑MRI无异常，诊断为紧张性头痛。（选C）颈椎病累及交感神经时可有头痛，但多伴有心动过速、耳鸣等症状。（不选A）血管性头痛为搏动性头痛。（不选B）无先兆偏头痛多表现为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性。（不选D）颞颌关节紊乱有张口颞颌关节弹响的特点。（不选E）（第8版《神经病学》P）典型病例多在20岁左右发病，发病高峰40-49岁，通常呈持续性轻中度钝痛，呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点。往期知识点：22备考
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