枕下肌群
1头后大直肌2头后小直肌3头上斜肌4下斜肌
8块枕骨下肌是颈后上部最深层的肌肉，它们与稳定寰枢椎和产生头部固有的运动如摆动和倾斜有关。找到第2颈椎棘突，寰椎横突以及上项线和枢椎之间的区域，可以概括枕骨下肌群的位置，斜方肌上部的纤维也可以用来做定位标志。因为此肌肉的宽度与枕骨下肌群的宽度是一样的。枕骨下肌群的密度可以感知，但是想触摸到特定的肌肉是有难度的。
头后大直肌
起点:枢椎棘突
止点:枕骨下项线的外侧部
功能:后身并摇动和倾斜头部，将头部转向同侧。
头后小直肌
起点:寰椎后结节
止点:枕骨下项线内侧部
功能:后伸并摇动和倾斜头部。头后小直肌不仅连于颅骨，而且与硬膜相连。后者连接组织围绕脊髓和脑。由于头后小直肌与硬膜之间的连接结构，头后小直肌可以扰乱脑脊液的波动，进而也影响椎动脉和枕下神经的功能。
头上斜肌
起点:寰椎横突
止点:枕骨上下项线之间
功能:使头向同侧侧屈。
头下斜肌
起点:枢椎棘突
止点:环椎横突
功能:将头转向同侧
枕下肌群运行在枕骨、寰椎(C1)及枢椎(C2)之间。颈1的横突相当大，而棘突却很小。为了感觉寰椎的相对位置，让你的受试者仰卧，你坐在床头，将你的双手放在头骨的周围，双手食指的中段靠在两侧乳突上，保持食指远端能自由活动。你的手腕应该靠近或者放在床上，使食指大致顺着胸锁乳突肌肌腹的方向。现在轻轻地将你的食指远端扣在乳突下方肌肉上。如果你的手腕离床面太远而手指指向下方，就会错过寰椎。而如果你的手腕过低或食指在乳突前方，你将进入下颌和乳突间的空隙，这显然是不对的。有时你会直接触到横突，就在乳突的前下方；有时因为很多肌肉在横突上竞争附着空间，你只能隐约感觉到它。然而，若你保持食指中节贴住乳突，稍加练习后，你将能准确地感受到某侧横突是否比另一侧更加凸出（指侧移或移向凸出端）；或更朝前[指寰枕关节的旋转]，或比另一侧更接近头骨（指侧向弯曲或在两者之间倾斜)。
“头下斜肌”这个名称会产生歧义，因为它并不直接连接到头部，而是把枢椎的大棘突和寰椎的大横突连接起来，有点像马的缰绳。这条肌肉平行于头夹肌，是同侧旋转肌肉中最深而且最小的，产生摇头“不”的动作，也就是在枢椎上让寰椎和枕骨一起旋转。你可以定位寰椎的横突与枢椎的棘突来找到这个肌肉—将你的食指指尖放在两者之间（大多数的患者在斜方肌和胸锁乳突肌之间，有一个标志性的陷)，以大拇指固定头骨，让患者头部做抗阻转动，深层的肌肉就会“跳进你的食指下，感受一下头向两侧转动时的区别。
其他三个枕下肌群从枕骨下方深部向下运行。从内到外来看，头后小直肌从枕骨连接到寰椎的棘突，只穿过寰枕关节。但我们曾讲过，寰椎没有明显的棘突，所以解剖书籍很少清楚地表明这块肌肉的方向非常向前且向内走行
接下来外侧的肌肉是头后大直肌，向下运行到枢椎的棘突。由于此棘突很大，所以头后大直肌几乎是直上直下的。注意这两块肌肉在功能上的差别：头后小直肌倾向于在寰椎上将枕骨拉向前[枕部前伸，或枕骨在寰椎上向前移动，有时也被称为轴曲];而头后大直肌则在寰枢关节和寰枕关节上单纯产生过伸的效果（头后小直肌不能将寰椎向后拉，因为枢椎的齿状突阻止了这个动作)。
这三块肌肉的最外侧是头上斜肌，也是从枕骨的后外部向前下方运行，不过这次是连接到寰椎的大横突上。此肌肉的走向与头后小直肌平行，也具有相同的效果一在寰椎上将枕骨拉向前(并且一侧肌肉收缩时，可协助在寰枕关节中产生姿势性旋转)。
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