经常会碰到一些病人问：医生，我后脑勺总是一下一下的疼？有时候像刺痛，也有人说像撕裂样疼痛，也有人描述为刀割样、针扎样、烧灼样的疼痛，这是什么问题啊？主要分为钝痛和锐痛。钝痛的感觉可以描述为酸痛、胀痛、闷痛；锐痛的感觉可以描述为撕裂痛、刺痛、灼痛、绞痛、切割痛。再来看下上述病人的主要疼痛感觉，我们可以把它归类到锐痛。那么在后脑勺这个位置的锐痛一般是什么情况呢？结合疼痛的位置符合枕神经的分布范围，再结合疼痛的性质是锐痛，有可能你的颈部肌群引起的肌源性头痛，胸锁乳突肌、斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌等。
斜方肌肌源性头痛
斜方肌（Trapezius）位于项部和背部的皮下，一侧呈三角形，左右两侧相合成斜方形。斜方肌将肩带骨与颅底和椎骨连在一起，起悬吊肩带骨的作用。
斜方肌起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分，分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。近固定时上部纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩、上回旋；下部纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋。远固定时一侧收缩，使头向同侧屈和向对侧回旋；两侧收缩，使头和脊柱伸直。在少年儿童时期发展此肌，可预防和矫正驼背。
斜方肌由第11对脑神经副神经和第三、四颈神经前支支配。副神经经斜方肌前缘入肌深面，和颈横动脉浅支伴行，经过肩胛冈根部附近，再与颈横动脉深支伴行达肌的下部。56支副神经从胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘一段的长度为(45.01±1.10)mm，副神经的粗细为(2.12±0.07)mm。第三、四颈神经前支的分支，从颈丛发出后，向外向下达斜方肌前缘，与副神经会合同行。
斜方肌它是产生颈源性头痛最容易忽视的一个原因。那位于斜方肌上束中部前缘这个激动点，它所引起的头痛呢主要是位于颞部，也可以出现在枕部，有的时候呢会向眶上部传导，因此疼痛呢主要集中在颞区、眶区、还有我们的枕后部这个区域。
斜方肌肌源性头痛：可引起颈后外侧并向颞侧的疼痛，也可以出现枕部疼痛。疼痛主要集中在颞区和眶区，偶尔会达到下颌角。
斜方肌产生的激痛点的原因呢有这么几个，一个就是衣服的不合适，或者是背包特别沉，那这样我们的上斜方肌呢就需要对抗这些重力，而因此就会出现紧张，产生激痛点。同时，我们打电话时间过长的话，我们的头颈部夹紧电话，那这样呢也会使斜方肌出现一个紧张，还有呢就是跟胸锁乳突肌产生激痛点的原因很像，骨盆的倾斜、下肢的不等常、脊柱侧弯，那这些呢会让胸锁乳突肌，会让斜方肌去维持身体的一个平衡，导致他们出现紧张，从而激活激痛点。
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