什么是疼痛？
疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。
躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。
内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。
本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。
枕神经痛
01
体征和症状枕大神经起自第二颈神经背支，枕小神经则发自第三颈神经的部分纤维。枕大神经沿枕动脉在颈脊上穿过筋膜。它支配枕后中段直至头顶前方的头皮。
2.枕小神经起自第二和第三颈神经腹支。穿过胸锁乳突肌后缘上方。
3.触诊枕神经痛的患者颈背脊部在枕大和枕小神经支配区可出现神经炎性痛。而某些患者在转头或侧曲颈椎时即可出现疼痛。
02
检查
针对枕神经痛没有特异性的检查。所有的检查是基于排除其他潜在病理情况或类似枕神经痛的疾病。
所有近期出现头痛，怀疑是枕神经痛的患者应进行脑部和颈椎的MRI检查。
03
鉴别诊断
枕神经痛是较少见的引起头痛病因，而且通常都会有枕大神经和枕小神经的外伤史。
在枕骨区出现疼痛的头痛更常见为紧张性头痛。
参考资料：
1.王保国.图解疼痛治疗学.人民卫生出版社.
2.WaldmanSD:Occipitalneuralgia.In:AtlasofCommonPainSyndromes,ed3.Philadelphia,Saunders,.
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