#三叉神经痛袁越#“牙痛起来真要命”，牙痛，有人自己胡乱吃止痛药，也有人二话不说先把牙齿拔了。结果却发现自己一顿猛如虎的操作并没有起到作用，最终被确诊为“三叉神经痛”。临床中早期三叉神经痛患者中有不少就被误诊为“牙痛”。
前不久一位53岁的山东患者就一直以牙痛治疗，拔了2颗牙齿，吃了不少药，还进行了根管治疗，疼痛还是没有缓解，最后看诊的一位老医生告诉他可能是三叉神经痛，到神经外科检查果真是。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，但是在我们医生来看，比起病痛本身更让人心痛的是，很多患者对三叉神经痛有不少误区。比如说，有人一直以为“牙痛”，比如，有人认为三叉神经痛无法治愈等。
三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的，在面部有三个分支，三叉神经眼支(第一支V1)，上颌支(第二支V2)，下颌支(第三支V3)。
三叉神经痛发作时，绝大多数患者只有一侧痛，少数患者(1%~3%)会出现双侧疼痛。疼痛范围以三叉神经的第2、3支分布区最常见，其次为第2或第3支分布区疼痛，单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
绝大多数三叉神经痛患者描述疼痛像电击、刀割、针刺、火烧、撕裂样剧痛，有的患者痛不欲生。疼痛随时都会发生，日常生活的说话、吃饭、洗脸、刷牙、漱口、打呵欠等动作，都会诱发疼痛，发作一次一般持续数秒钟到数分钟，极少数的患者疼痛持续半小时以上。对患者的生活和工作带来严重的影响，有患者甚至因为疼痛不能吃饭不能说话，身体日渐消瘦。
在早期，患者发作次数比较少，疼痛也不会很剧烈，可以通过药物进行止痛，需要提醒的是对于三叉神经痛，普通的消炎止痛药并不起作用，只有治疗癫痫的药物，比如卡马西平、奥卡西平等才有效果。随着病情的进展，疼痛频率逐渐增加、范围逐渐扩大、持续时间逐渐延长、疼痛程度愈加剧烈，药量也随之增加，有些患者会出现抗药性或严重的副作用而不得不停止药物治疗，寻找手术治疗。
目前，医学界公认的根治三叉神经痛的标准方法是显微血管减压术，也是患者首选的方法。该方法是通过微创开颅的方式，用一种绝缘材料，将责任血管与三叉神经垫开。这种手术方法是目前神经外科最常用的，优点是有效率高，高达95%以上，术后效果立竿见影。但微血管减压术需要开颅，有一定的风险，对术者的要求比较高，因此，建议需要手术的医院经验丰富的医生。
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