枕神经痛

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TUhjnbcbe - 2025/4/21 20:22:00
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一个人能忍受多久的痛苦?有人回答,这取决于你的心有多坚韧。我们经常把忍痛和坚强的品格联系在一起,但事实上剧烈疼痛带给承受者的痛苦和煎熬是无病无灾的人难以体会的。

近日,我们西医院神经外科收治了一位三叉神经痛患者,何阿姨(化名)。她今年63岁,而患三叉神经痛就有30余年,可以说她小半辈子的时间都伴随着三叉神经痛的折磨。

30余年后,疼到吃不了饭、张不开嘴……

早在30多年前,何阿姨快30岁的时候,没有明显诱因地出现了右侧颜面部疼痛不适,断断续续,就像针扎一样,医院就诊后被诊断为三叉神经痛,并建议口服卡马西平片治疗。

刚开始时,服药效果还比较好,疼痛发作也基本上控制住了,可后来药效越来越不好。慢慢的,何阿姨吃药的剂量越来越大,但三叉神经痛还是会时不时地发作,尤其是最近一段时间,吃药已经不起作用了。“医院治疗吧。”每次医院时,她都拒绝了,说自己还能忍忍。

但何阿姨的情况越来越严重,在平时说话、吃东西吞咽、刷牙洗漱,甚至张开嘴的时候,都会引发右脸,尤其是右下颌处的疼痛,每次发作让她痛不欲生。于是她就尽可避免做这些触发疼痛的动作,不敢洗漱、大口吃饭,说话也能含混地说,嘴巴不敢张开。一段时间后,何阿姨不仅蓬头垢面,身体也快速消瘦,晚上睡不好,精神极差。

真的是到了忍无可忍的地步,最后何阿姨才在家人的陪伴下来到我科就诊。

一个小垫片解除30年顽疾:终于不疼了!

何阿姨就诊于我科时,说话、吃饭、喝水等基础日常活动已经不能张开嘴完成。经过影像学检查后,发现何阿姨颅内右侧小脑上动脉分支压迫同侧三叉神经,最后结合她的具体症状和情况,确诊她为“右侧原发性三叉神经痛”。

术前影像学资料:

由于何阿姨长期药物治疗效果不佳,目前疼痛剧烈,对她的日常生活、睡眠产生了巨大影响,于是我科决定尽快为何阿姨进行显微血管减压术。

显微血管减压术是目前唯一可以根治三叉神经痛的治疗方式,这种手术虽然开颅,但也比较微创。手术在耳后开一个4、5厘米的切口,并在显微镜下进行操作,利用绝缘的小垫片将受压的三叉神经根和责任血管隔离开,安全性高,手术治愈率高达98%,复发率低。

得知有这样好的治疗,何阿姨一方面欣喜于自己的痛苦终于有了解决方法,一方面又懊悔于没有早点前来治疗,白白受了这么多罪。但不管怎么样,何阿姨终于要摆脱长达30年的三叉神经痛了。

在完善各项术前检查后,我科王凤鹿主任医师、杨磊副主任医师、陈鹏主治医生为何阿姨顺利开展了“幕下开颅右侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术”。术中,完美地将Tefflon垫片垫入受压三叉神经根和责任血管之间,手术过程一气呵成,技术娴熟快速。

术后,何阿姨的右侧颜面部疼痛立马缓解了,嘴巴也能张开了,就算是用手触碰也没有诱发疼痛了,终于和30多年的三叉神经痛说“byebye”了。

术后影像学资料:

写在最后:

其实,许多患者都像这位何阿姨一样,当疼痛达到顶峰,疼到忍无可忍,对自己的生活,甚至是自理能力产生严重影响时,医院治疗。

大部分三叉神经痛患者都是原发性的,其原因为颅内血管压迫三叉神经,引起了神经脱髓鞘改变。这种疼痛非常剧烈,比生孩子分娩还要痛,属于最高等级的疼痛,所以咬牙忍受这样的疼痛真的很受罪。

人可以吃苦耐劳,但忍痛毫无意义!事实上,三叉神经痛是可以治愈的疾病,只要患者可以尽快接受正规治疗。目前来讲,药物治疗不能根治三叉神经痛,而唯一可以根治的方法就是显微血管减压术,将垫片垫入受压三叉神经和责任血管之间,从病根上真正解除问题。手术后,患者的疼痛消失立竿见影,效果非常好。

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