枕神经痛

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TUhjnbcbe - 2025/1/2 18:02:00


  有一种疼痛被称为天下第一痛,它就是三叉神经痛,疼起来犹如刀割、电击、火烧一样。在面部三叉神经分布区域,说来就来,说走就走,毫无规律的疼。走路疼、吃饭疼、喝水疼、刷牙疼,甚至一阵风吹过也能引发那剧烈的疼痛。

陈女士描述自己的疼痛位置


  来自甘肃的陈女士就被这样的疼痛折磨了5年,她是这样描述自己的病情的:“从右侧鼻子窝,再转到上嘴唇(右半边),疼!不敢动,刷牙、吃饭、喝水,只要有东西触碰到那块地方就会噌!噌!噌!地疼。像电击那样,每次几秒钟就过去了。我们当地的医生给开了卡马西平,刚开始疼的时候一天吃两次,一次一片就能缓解,到后来疼痛加重,药量就加到一天三次,一次两片,但还是没办法止住疼痛,我就把药量加到一天三次,一次三片。明知道吃完药后会头晕,但为了止痛,我就一直坚持吃着。可从去年八月开始,疼痛就严重了,吃药后也没用。这中间,我去看过三次医生,换了药也没起作用。”


  幸运的是三叉神经痛在临床是可以被治愈的。疼痛难忍的陈女士,了解到显微血管减压手术,可以治好三叉神经痛。她从甘肃庆阳辗转多里路程赶到西安找到,西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜教授。在排除了颅内肿瘤等病变导致的继发性原因后,通过颅神经显像检查,姜教授在片子上看到陈女士的三叉神经内侧段有小血管环绕的情况。

陈女士颅神经显像检查


  姜教授表示,三叉神经主要支配我们面部的感觉,以及口部和鼻腔的感觉。它有三条分支,分别为眼支,上颌支,下颌支。原发的三叉神经痛主要是由于颅内异常行走的血管,压迫到了三叉神经根部,导致神经脱髓鞘病变。通俗点说就是神经“漏电了”,神经纤维与痛觉传入纤维发生了“短路”,引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。血管压迫到哪一支就会导致其支配的区域发生疼痛,陈女士的颅神经显像中“小血管环绕”,就是发生在下颌支,导致她在下颌支的分布区域,洗脸、刷牙、吃饭时触发疼痛。


  结合颅神经显像检查和各项评估后,姜海涛教授为陈女士进行了显微血管减压手术治疗。手术是在陈女士的患侧耳后切开一个4cm左右的切口,颅骨打开一元硬币大小的骨窗,显微镜下仔细探查三叉神经,找到“责任血管”,分离后用Teflon垫片隔开。


  术后陈女士的疼痛消失了,她开心地说:“手术做的确实很成功,很好,做完以后一点都不疼了,早知道手术可以治好,我就早做手术了.......”。


  姜海涛教授介绍,三叉神经痛的治疗,一般首选的就是服用卡马西平等药物,但随着压迫时间的增长,对于神经的损伤就会越大,症状越来越严重,药物控制的效果就会越来越差。临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法就是显微血管减压手术,通过手术将血管和神经分开,从根本上解除病因,疼痛也就会彻底消失,该手术对于三叉神经痛的治愈率达到95%以上,且风险低、并发症少。

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