枕神经痛

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:34:00
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外伤后头痛常见的类型及临床特点是怎样的?

外伤后头痛或外伤后综合征表现严重的慢性持续性或间歇性头痛,持续数日或1到2周,外伤后头痛的常见类型及临床特点如下:

1)慢性硬膜下血肿头痛:

外伤后出现位置深在的持续性单侧或全头痛,伴困倦、意识模糊、昏迷和偏瘫等,头痛发作呈增多与加重趋势。应注意轻微的头外伤常被忽视或遗忘,有时可将轻度精神模糊归咎于心情烦乱。

2)外伤后紧张不安综合征:

头痛是突出的症状,常伴头晕、易疲劳、失眠、注意力不集中、紧张、易激惹、激动和颤抖等,头痛与伴发症状颇似紧张性头痛。头皮撕裂伤瘢痕处的触痛或剧痛可能为外伤性神经痛。

3)颈部挥鞭样损伤:

躯干突然向前、向后冲击,惯性作用使头部落后于躯干运动,寰枕关节和颈椎发生甩鞭样过伸、过屈或旋转运动而导致损伤。可见单侧或双侧耳后或枕部疼痛,可因枕颈关节韧带和肌肉过度牵拉与撕扯所致,或使原有的颈关节病加重。严重者可导致寰枕椎骨折、脱位,颈髓及下位脑干损伤,但颈椎间盘和神经根极少受累。

4)外伤后自主神经障碍性头痛:

外伤后出现一侧剧烈发作性搏动性头痛,颇似偏头痛或丛集性头痛,伴同侧瞳孔散大和面部多汗;发作间期偶可见交感神经受损如上睑下垂、瞳孔缩小。常见于颈动脉鞘区软组织损伤。

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