导致后脑勺疼痛的因素有很多，这时候要先检查一下血压是否很高，最好是去做一个头颅ct的检查，排除头颅内是否有器质性的问题。比如说有没有患有急性脑血管病，还得看一下后脑勺疼痛的性质，如果是闪电样、刀割样或者是烧灼样的疼痛，这很可能是一个神经痛。这时候要考虑是不是枕神经痛出现了问题。在这基础上要考虑做一些颈椎X线。看一下是不是因为颈椎病而造成的神经痛。主要从这几个方面考虑，如果都没有问题就看他睡眠是好不好，有没有出现情绪方面的问题，有没有紧张性头疼因素。
后脑勺痛可能是枕大神经痛、紧张性头痛，或者是因为脑部肿瘤、脑出血等严重疾病导致的。具体要结合患者的发病形式、头痛程度、相关检查才能明确病因。
如果患者是在姿势不当的情况下出现的，伴有颈、肩、背部肌肉紧张，考虑是颈椎病引起的。如果患者有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，颈椎椎体不稳、椎管狭窄可能会导致患者后颈部的肌肉处于紧张、收缩状态，引起后脑勺疼痛。
1、如果患者是突然间发病，后脑勺疼痛程度比较剧烈，伴有喷射样呕吐、恶心、走路不稳、共济失调，考虑是脑出血引起的。尤其是小脑部位的出血，可能会引起患者出现意识障碍。
2、如果患者头痛的程度重，后脑勺痛持续存在、慢性出现，考虑是脑部肿瘤、脑占位引起的。
3、如果患者是在受凉的情况下或者在颈椎病的基础上，导致枕大神经受压而出现搏动样、跳动样疼痛，考虑是枕大神经痛。