紧张性头痛（TTH）
别称为肌收缩性头痛，双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性的一种原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
病因
关于紧张型头痛的病因目前尚未完全明确，以往很多人认为紧张型头痛是因为头颈部肌肉不自主收缩和头皮动脉收缩导致缺血所致，后来很多研究不支持这种说法。当前多认为紧张型头痛的发病涉及中枢神经系统、周围神经系统和环境中的多种因素。
紧张性头痛与偏头痛的鉴别诊断
紧张性头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颈部等。通常呈持续性轻中度钝痛，呈头周紧箍感、压迫感或沉重感。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也可出现恶心、畏光或畏声等症状。头痛期间日常生活与工作常不受影响。
偏头痛其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动均可加重头痛，处于安静环境、休息可缓解头痛。
有些病人头痛经常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等，有时与神经衰弱性头痛不易区分，这时应详细进行体格检查。
治疗
非药物治疗
头痛出现频率比较短，疼痛症状较轻，可以适当的放松，转移一下注意力，缓解紧张的情绪，能够减轻疼痛的发生。
疼痛较为严重的非药物治疗包括：针灸、推拿、结缔组织手法、物理治疗、松弛训练、认知行为治疗等，其中针灸和推拿以其疗效明显和见效快的特点，已经得到较为普遍的应用。
药物治疗
1.非甾体类镇痛消炎药：非甾体类镇痛消炎药为紧张性头痛的急性期用药。常用的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布诺芬等。长期服用上述药物可对胃肠道造成伤害。
2.肌肉松弛药：常用的药物为乙哌立松(妙钠)等。
3.抗抑郁药：是紧张性头痛的预防用药。常用的药物包括阿米替林、文拉法辛等，须在医生指导下服用。
4.肉*素：有研究证明，用肉*素A在颅周肌肉压痛点行肌肉注射，能降低颅周肌肉的敏感性，减轻头部疼痛。
5.星状神经节阻滞：星状神经节阻滞术对偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛等有较好的治疗效果。目前可以超声引导下操作，安全可靠。
预防
1.避免冷风吹，多喝水。
2.避免吸烟。
3.保持充足的睡眠，但不要睡眠过多。
4.按时吃饭，尤其是早饭，吃一些健康的食物，如西红柿，草莓，橘子。
5.避免饮酒，少量摄入酒精，咖啡，含糖量较高的食物。
6.加强锻炼，积极的参加运动，比如行走，慢跑。
*专业指导请咨询疼痛科医生
专
家
介
绍
彭生
主任医师
麻醉（含疼痛）科主任
硕士研究生导师
22年临床工作经验，擅长带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、癌痛的介入治疗、吗啡泵植入，及化疗用输液港的植入。
承担国家自然科学基金等课题8项，第一/通讯作者发表SCI论文26篇。获得国家实用新型发明2项，参编/参译学术专著5部。
上海难治性疼痛规范化诊疗示范基地特聘专家，上海市非公立医疗机构学会癌痛分会副主委，上海市中西医结合麻醉与疼痛分会常委，上海市浦东新区学科带头人，国家自然科学基金评审专家。
专家门诊：每周二、周三、周四上午
特需门诊：全天出诊
图文
麻醉科
原标题：《疼痛科专家教您，如何鉴别紧张性头痛VS偏头痛》