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麻醉患者侧卧位，取耳后直切口，上至耳廓上缘，下至下颌角水平，常规消*铺巾，贴无菌贴膜。
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依次切开头皮及皮下组织、颈后肌肉，并游离，暴露枕骨左侧至乳突根部，颅骨钻孔硬币大小，骨瓣大小约2×2cm，骨蜡封闭气房，严密止血。
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弧形切开硬脑膜，缓慢放出脑脊液，牵开小脑半球，棉片保护正常组织，显微镜下全程探查面神经（或三叉神经、舍咽神经）。找到压迫神经根部的责任血管，责任血管可以为一根，也可以为多根。
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分离血管，并取神经垫片垫于责任血管与神经之间。
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严密止血,确认无活动性出血。清点手术器械、敷料无误，人工硬膜修补，严密缝合硬膜。骨瓣复位，3套钛连接片固定。分层缝合肌肉、皮下，皮内纹式美容缝合头皮，切口无菌敷料包扎，术毕。术中出血约ml。
根据以上的程序，我们不难看出，显微血管减压手术是开颅手术，但与传统的开颅手术不同，手术在颅骨的开口只有硬币大小，顺着正常的解剖空隙进行操作，过程并没有很危险，出血量很少，是一种开颅不开脑的手术。手术在解除局部血管压迫的同时，保留神经感觉传导完好。绝大多数患者在术后，症状立即消失，并发症小。
专家寄语：为什么选择显微血管减压术？
面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的患者，在行颅神经显像检查后，多显示神经和血管之间的关系非常密切，说明导致这些疾病的原因是神经受到血管压迫出现了异常放电，就会出现相应的症状，唯一可根治的办法就是通过手术的方式将血管和神经分离。也是国际上公认的治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的方法。
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