一根椎动脉压了俩神经,男子左脸既患三叉神 [复制链接]

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，疼起来能要命，面肌痉挛抽搐不止，让人心烦意乱。本是两种疾病，偏偏同时发生在王先生的左边脸上。今年8月，西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授通过一次显微血管减压手术“揪出了”两种疾病的罪魁祸首——椎动脉，将其与受压迫的三叉神经和面神经分离，解除了王先生多年的病痛和烦恼。

　　两次伽马刀治疗，两次复发

　　王先生患左侧三叉神经痛已有9年，脸部太阳穴、鼻翼、嘴角，说不定哪个地方就会出现电击、刀割一样的疼痛，说来就来，毫无规律，让他饱受折磨。为了缓解疼痛，除了服用大剂量的卡马西平，王先生还做过两次伽马刀治疗，第一次做完维持了10个月又开始疼痛。复发后疼痛越来越严重，他又进行了第二次伽马刀治疗，这一次仅维持了一个月就复发了。王先生的爱人说，他二月份做的伽马刀手术，三月底开始缓解，五月份就复发了。

　　伽玛刀是用射线治疗，它产生的放射生物学效应见效比较慢，平均见效时间在2个月左右，其主要通过毁损三叉神经而达到解除疼痛目的，三叉神经根中的感觉根受到破坏后可引起面部及口角的麻木，复发时间一般为6～12个月，复发率约为15%～30%。

　　9年三叉神经痛，两年面肌痉挛

　　三叉神经痛还没有好，两年前王先生的左脸上又出现了面肌痉挛的症状，左侧眼皮一抽一抽的。跟三叉神经痛一样，也是间断性发作，虽然不痛不痒但抽起来不仅影响容貌，还会出现在左侧耳朵堵的不适。

　　一根椎动脉压迫了俩神经，一次手术解除两种病

　　今年8月，王先生找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授，经过显微血管减压手术治疗。手术是在左侧耳后发际线内皮肤切开4-5cm的切口，颅骨钻开一元硬币大小的骨窗，神经内镜辅助下全程探查左侧面神经和三叉神经，见左侧椎动脉同时压迫了面神经和三叉神经，将血管和神经分离后，并通过神经垫片隔离，完成减压。术后面肌痉挛立即消失，由于三叉神经痛压迫时间较长，术后一周左右疼痛消失。

　　姜海涛教授解析王先生左脸的疼痛和抽搐虽然是两种表现症状，但病因有异曲同工之处。我们的大脑有12对脑神经，分别负责不同的感觉及控制身体的不同器官。面神经和三叉神经分别掌管的面部的肌肉运动和痛温感觉。由于神经在出脑干段包裹的鞘膜本身相对薄弱,对压迫刺激较敏感,血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏，神经裸露，形成短路，产生异常信号，就好比电线老化后电线皮脱落，电线内部的铜丝外露形成短路。血管压迫到面神经就会产生面肌痉挛的症状，压迫到三叉神经就会产生面部疼痛的症状。像王先生这样同时压迫两根神经的情况相对少见。