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皇甫士安
枕大神经卡压综合征概述:
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疼痛专科
枕大神经卡压综合征病因:
枕大神经卡压综合征的病因多为慢性劳损所致,也常是头、颈部外伤的后遗症状之一。
(1)长时间看电视,玩电脑,编制毛活,不正常的写字和工作的姿态等,可造成项部肌筋膜损伤,导致项部软组织的慢性损伤,各组织间形成粘连,纤维化瘢痕等改变。
(2)头、颈部外伤,有些是严重的外伤,常遗留有久治不愈的头痛,大部分是头、颈部损伤后造成项部软组织病变而导致枕大神经受压的结果,因枕大神经出椎间管后,首先行走于头下斜肌下后外侧,然后反向上内方向斜行,头下斜肌病变易造成枕大神经在此处的卡压;
(3)枕大神容易在头夹肌和椎枕肌之间,枕大神经出口,斜方肌与胸锁乳突肌联合腱弓之下。这些部位软组织的粘连,纤维组织的增生,瘢痕挛缩等改变,都将挤压枕大神经,产生一系列症状和体征。
(4)另外,耳后淋巴腺肿大,亦可压迫枕大神经产生疼痛。
埋线针刀
诊断要点:
1、长期慢性局部疼痛并可伴有麻木感。
2、触诊局部有明显的压痛点,皮下可触及结节或条索样包块,包块或条索一般在上项线下。
3、局部肌肉紧张造成颈部运动障碍。
4、应用局麻药在枕大凹处阻滞,疼痛消失。
皇甫士安
典型病例
患者,女性,54岁,年3月15日就诊,患者自述枕后疼痛并可伴有麻木。
检查:触诊局部有明显的压痛点,皮下可触及结节或条索样包块。
诊断:枕大神经卡压综合征
治疗:采用“枕五针”治疗。患者取俯卧位,埋线部位消*。轻症且首次治疗,可单纯埋线针刀松解;定点较多且反复治疗者,可于松解的同时埋线。
定点取穴:“枕五针”之项中点(头后正中线上,枕外隆突正中向下2.5cm0.5cm处);项A点(枕外隆突正中向下2.5cm0.5cm与乳突连线上,分为三等分,内1/3为项A点,左右各一点)。
操作手法:线体对折旋转埋线术
愈后:明显改善了枕后疼痛并可伴有麻木等症状。
治疗意义:
埋线针刀疗法之“枕五针”具有松解粘连与挛缩,祛除血管,神经卡压,改善循环,消除无菌性炎症的作用,而达到疏通气血、活血化瘀,“通则不痛”的目的。运用埋线针刀治疗既松解又埋线,能解除周围组织对神经根、血管的卡压,重新恢复项枕部的动态平衡及生物力学平衡而治疗颈性头痛,起到标本兼治的作用。
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