枕神经痛

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头面部皮神经 [复制链接]

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头面部在人体的特殊性是显而易见的,我们现在说的头,古人亦称首,《灵枢·邪气藏府病形》云:“首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳”,说明早在《内经》时代古人就已将头面与肢体区别开来研究。下面我们来看看头面部的皮神经。

面部正面的皮神经可分为眼部、上颌和下颌三部分,这三个部分皮神经的来源则相应地称眼神经、上颌神经、下颌神经。眼部在眶上部分的皮神经由外向内依次为①眶上神经,②滑车上神经,③滑车下神经,④筛前神经鼻外侧支,⑤上睑的神经支;上颌部皮神经主要为发自眶下孔的⑦眶下神经,下颌部皮神经主要为自颏孔的⑩颏神经。

眶上神经是眼神经的分支,与同名血管伴行,由眶上孔(或切迹)穿出至皮下,分布于额部皮肤。

滑车上神经为眼神经的分支,经滑车上方从内眶出孔,穿过额肌到达头皮,分布于额部皮肤。滑车上神经和眶上神经一起称为额神经,传导额部皮肤的浅表感觉。

滑车下神经为眼神经的分支,由鼻睫神经分出,在眼的内眦连合内侧浅出,分布于眼睑和鼻梁部的皮肤。

筛前神经为眼神经的分支,自鼻睫神经分出,其鼻外侧支与筛前动脉的外支伴行,分布于鼻尖。另有小支,穿出鼻骨孔至鼻背前下部及鼻尖。

上睑部皮肤的感觉神经支有三个来源:泪腺神经分支、额神经(眶上神经、滑车上神经)分支,鼻睫神经(滑车下神经)分支。

眶下神经是为上颌神经的终支,通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部,分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

颏神经来自下颌神经的下牙槽神经,其终支自颏孔穿出后称颏神经,分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。

面部侧面的皮神经有颧部的⑥颧神经,耳颞部的⑧耳颞神经,颊部的⑨颊神经。后头部的皮神经主要为G枕大神经和L枕小神经。

颧神经来自上颌神经,经眶下裂入眶,穿眶外侧壁至面部,分为颧面支和颧颞支,分布于颧、颞部皮肤。

耳颞神经来自下颌神经,与颞浅动脉伴行,向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。

颊神经来自下颌神经,沿颊肌外面前行,穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。

枕大神经为第2颈神经后支的内侧支,在上项线处浅出皮下后,与枕动脉伴行,常分成2~5支,分部于枕部皮肤,皮支最远可到达颅顶冠状缝。

枕小神经由第2颈神经前支通过颈浅丛分出,绕过胸锁乳突肌后缘上行,分布于耳后乳突部上下及耳后上部的头皮。

请在上图中再次辨认头面部的皮神经。

小帖士

面部的皮神经可以简单地归结为三叉神经,三叉的分支即眼神经、上颌神经与下颌神经,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部皮肤感觉。而实际上三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,特殊内脏运动纤维随下颌神经分布至咀嚼肌;一般躯体感觉纤维还分布于眼、鼻及口腔的粘膜。

好好学习,天天向上Goodgoodstudy,daydayup!

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