三叉神经痛号称“天下第一痛”,据临床经验与对患者的观察后发现,三叉神经痛发作时的疼痛程度十分剧烈,患者不敢吃饭、刷牙,且疼痛程度会随着患病时间的延长而逐渐加重,病症加重时会严重影响患者的正常生活,甚至有轻生的想法,所以很多患者的治疗欲望是非常强烈的。
对于三叉神经痛很多患者首先进行药物、针灸或其他方式等保守治疗,初始药物治疗的效果非常好,但是最终大约有75%的病例药物治疗无效,需要接受手术治疗。
案例分享
80岁的患者*奶奶自述近20余年之间,左侧面部经常会出现持续数分钟至半个小时的剧烈疼痛,期间自行服用“卡马西平”药物进行症状缓解。随着病情加重,去年家属带医院就诊,明确诊断为“三叉神经痛”,建议进行手术治疗,患者比较恐惧手术,尤其是开颅手术,又继续靠药物维持。直到近半年来,患者左侧面部疼痛加重,发作时间明显延长,日间疼痛时间达7-8个小时,且洗脸、刷牙、进食等均诱发疼痛发作。产生抗药病痛再也止不住的时候又开始到处寻找新的保守治疗进行针灸,在尝试了各种治疗方式无果,花了不少冤枉钱后,加上药物的副作用,身体被搞得越来越虚弱,最终家人带医院神经外科就诊,神经外科王越主任建议患者住院进行三叉神经微血管减压手术治疗。
王越主任
王桂平主任
手术由我院神经外科王越主任与王桂平主任亲自主刀,手术顺利完成,通过解除脑血管对三叉神经根的压迫,使患者脱髓鞘变性的神经根得以修复,手术创伤小,术中无输血。术后家属说到,*奶奶从手术室推出来,意识也很清醒,平时疼的区域都不痛了,后悔没有早点做这个手术。并且非常高兴,医院不仅得到这么好的专家手术治疗,护理服务也非常满意,又省去了外地就医的很多费用,目前患者已经恢复良好康复出院。
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王越主任强调
由于绝大多数原发性三叉神经痛是由脑血管压迫神经根所引起(受压迫部位一般在神经根进入桥脑的入口处),所以针对这个病因,目前显微血管减压术是临床对症治疗三叉神经痛的理想方法,大部分患者术后疼痛明显消失,手术风险低、效果好、复发率低。
进行显微血管减压术要选择临床经验丰富的医生,因为我们人体的颅内血管与神经交错复杂,肉眼很难对血管与神经进行辨别。因此,显微血管减压术是通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大之后再进行清晰操作,将垫片放在血管与神经之间。而显微血管减压术非常关键的环节是对责任血管的识别与处理,目标是将责任血管从三叉神经上移开,而不是一味在神经和血管间塞入垫片。正确的做法是充分剪开蛛网膜,将所有与三叉神经接触的血管移位。垫片的作用是保持血管不再与神经接触,只要能够起到减压作用,置入的垫片适量就好,这都需要主刀医生具有丰富的手术经验。
像此类型医院神经外科开展的常规类型手术,另外我院神经外科为营口地区唯一开展立体功能定向的治疗单位,包括帕金森、脑瘫、药瘾、深部脑干恶性肿瘤活检及粒子放射等各类手术有良好疗效;各类脑出血、颅内、脊髓肿瘤、动脉瘤的手术治疗均处于营口地区领先地位。可独立开展脑血管介入技术,包括脑血管造影、脑动脉狭窄支架植入术、急性脑梗死动脉取栓术、脑动脉瘤栓塞术等。
温馨提示:
作为患者,要有基本的科学态度,不要病急乱投医。三叉神经痛无法自愈,凡是通过药物治疗无效的三叉神经痛患者建议尽早接受手术治疗,尽量除药物之外不要选择神经损毁一类治疗,避免产生不可预估的副作用。医院接受正规、科学的治疗,早日康复,摆脱病痛的折磨。
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