偏头痛如何诊断与鉴别 [复制链接]

对于诊断来说，一般根据病人的临床表现，比如一侧剧烈发作头痛，有没有先兆，疼痛的时间持续，这种规律都可以辅助诊断。它的鉴别诊断，需要与几种特殊的疾病鉴别。

第一个主要是紧张性头痛。紧张性头痛，主要是我们的头部的肌肉过度的紧张，而引起来的头痛，病人的表现主要是双侧痛，一般是双侧额顶部，或者颞部疼痛，并且它的持续时间往往比较长，可能是每天都在疼，并且疼的时候是有一种紧箍样的感觉。

第二个是需要跟三叉神经痛鉴别，三叉神经痛是一种神经性头痛，是神经病理性疼痛，是剧烈发作的一种闪电样的疼痛，所以病人服用卡马西平是非常有效的。

第三个是需要颈源性疼痛相鉴别，颈源性疼痛毫无疑问，它是由于颈部的一些问题而造成的疼痛，它往往与椎间盘，或者颈椎的一些病变有一定的关系，并且疼痛往往是从头的后枕部开始往前窜，或者是伴随颈部的僵硬、活动受限，甚至肩膀疼、胳膊麻等这些症状。

另外，还需要与颅内的一些占位性病变进行鉴别，比如脑瘤，颅内有炎症或者一些血管畸形等，都会引起这种头痛，这种头痛往往是胀痛，病人伴随颅内压的增高，会有恶心、呕吐这样的症状表现，通过CT、磁共振，就可以做出鉴别诊断。

另外还有一种就是高血压，由于血压升高而引起的疼痛，往往它也是波动性的头痛。但这种头痛不是一侧，往往是双侧的头痛，并且非常明显，病人会伴随面色的潮红，血压的升高等一些症状。

还有一些是比较特殊的，如喝完酒以后酒精反应造成的疼痛，它有明显的喝酒的诱因。

所以说鉴别诊断有时候是比较容易的，但是有时候是比较难的，需要专业的大夫进行专业的诊断。