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骨伤科李庆
很多来骨伤科就诊的患者,都主诉颈枕部疼痛,伴有头痛头晕,而且这种疼痛十分顽固,经过我们的检查,发现这些患者的寰枢关节都存在一些问题,今天,我们就来谈一谈寰枢关节的异常对于颈椎的影响。
寰椎成环形,没有椎体、棘突和上关节突,而由前弓、后弓和两个侧块(lateralmass)构成。枢椎自椎体向上有一柱状突起,称齿突,长14-16mm。枢椎椎弓根短而粗,椎板较厚,其棘突末端膨大而明显分叉,在体表易触及,可作为体表定位的骨性标志。
在长期低头中,由于不良姿势,头部过度向一侧旋转时,或头枕外伤,颈部附近软组织发生炎性改变时,以及退变或其他原因都可引起单侧肌紧张、痉挛或劳损,使两侧肌张力平衡失调。也就是说,长期颈部不良姿势是导致寰枢关节失衡的主要原因。
一旦这个关节失去平衡,就会给人带来很多不适,原因在于寰枢关节的周围聚集了大量的神经、血管和肌肉群。
当寰枢关节的错动移位导致其毗邻的第1-3颈神经、椎动脉及交感神经等神经血管受到激压时可相继出现一系列临床症状。比如斜颈,颈部僵直、疼痛,活动受限(尤以旋转活动受限最为明显)、头晕、头痛、恶心、呕吐、个别出现眼眶胀痛、视物不清等症状。严重者还会压迫脊髓,损害神经。尤其是当枕神经受到卡压时,会产生严重而顽固的头痛症状,有时连止痛药物都不能起效。
如果您患有顽固的枕部疼痛,不要只