枕神经痛

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典型病例解读究竟如何摘掉头痛的帽子 [复制链接]

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究竟如何摘掉头痛的帽子?请从病例中找答案!

患者,马某,女,37岁,幼儿园老师,郑州市新郑市人。

.09.07

医院疼痛科病区

头痛伴颈项部酸痛1周。

1周前无明显原因出现头部,双侧颞部疼痛、颈项部酸困症状,休息后头痛缓解,长期低头劳累后加重,给予药物(具体药物不详)应用后效不佳,重影响正常生活,为求治疗,来诊。发病以来神志清、精神差,纳眠差,无发热、盗汗,体重未见明显减轻。

颈椎生理曲度变浅,颈部僵硬态,触按下项线、双颈1横突、颈2棘突旁约0.5cm时压痛(++),伴头痛稍减轻,活动稍受限,前屈(15°)时头晕症状加重并诱发颈项部及背部酸痛症状,后仰(5°)时头晕症状稍缓解,左右侧屈(25°),左右旋(25°),余未见异常。

一般生化化验正常,血糖,血脂、肿瘤标记物正常。颅脑MRI(医院.09.07):颅脑未见明显异常。颈椎正位DR(医院.09.07):1、颈椎退性性变;2、两侧寰枢关节不等宽。颈椎MRI(医院.09.07):C4/5、C5/6椎间盘突出。

枕神经痛

弧刃针标准疗法(火灸、红外线、弧刃针松解、臭氧、药物、痛王体操)

治疗两周后,患者头痛症状消失

随访2月头痛症状未再发。

枕神经痛(occiptalneuralgia)呈阵发性剧烈疼痛,位于枕部和后颈部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)和外耳部(耳大神经)放射,沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛,并伴阵发性加剧,也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。枕神经痛一般不难诊断。临床根据其症状特点,辅以X线片、CT片及颅脑MRI等,不难诊断本病。

头痛疾病一般多认为是神经内科疾患,但眼耳鼻等疾患也可引起,实际上如果排除了颅脑的器质性病变等,多与颈椎联系密切,也就是被众多学者称之的颈性头痛,该患者结合临床症状及影像学检查诊断明确,给予传统内科方法药物治疗效不佳。在医院疼痛科采用弧刃针标准疗法处理本病效果大多立竿见影!其治疗的实质是一种集火灸的温经通络、弧刃针松解、臭氧消炎、药物活血化瘀镇痛、体操巩固康复为一体的综合性治疗方法,简单有效,值得临床上进一步推广应用。

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