天下第一疼的三叉神经痛被一针打败了 [复制链接]

听说过三叉神经痛吗？

一说话，一张口

左侧颌面部就出现似刀割、似电击样疼痛

吃卡马西平又出现头晕、恶心，连吃饭都没胃口

84岁的管奶奶被三叉神经痛折磨得痛苦不堪。为了避免诱发疼痛，管奶奶每一天都过得小心翼翼，她不敢笑、不敢洗脸、不敢刷牙、甚至连吃饭也害怕。为了缓解疼痛，管奶奶及家人四处求医，并在医生建议下尝试过药物卡马西平，神经阻滞、封闭等治疗，但疼痛均无明显缓解，而且近期疼痛反而更加严重了。

听闻我院神经外科近期开展了一项微创新技术

管奶奶慕名找到神经外科张恒柱教授

寻求更好的治疗方法

鉴于管奶奶年龄大，还患有高血压，冠心病等，如果是传统开颅微血管减压术，风险极大。

综合考虑管奶奶的病情后，张主任建议采取微球囊压迫术治疗三叉神经痛。

什么是微球囊压迫术？

微球囊压迫术是使用球囊有选择性地压迫三叉神经节来治疗三叉神经痛。不需要开刀、开颅，可以在很大程度上克服开颅手术的危险和并发症，同时具有高效、安全、简洁的优点。

在麻醉科和手术室紧密配合下，我院神经外科张恒柱主任团队在杂交手术室内为管奶奶成功开展了神经介入经皮穿刺球囊压迫三叉神经手术。手术过程顺利，仅用时30分钟，生命体征平稳，患者术后复苏后，曾经令其痛不欲生的三叉神经痛烟消云散，效果立竿见影。就像在睡梦中“打了一针”，且“一针见效”，全程无痛苦。摆脱了这困扰多年的病患与痛苦，管奶奶终于又露出了开心幸福的笑容。

该微创技术在我院成功独立开展，也是在苏中地区率先开展此项技术，标志着扬州市在功能神经外科的发展方面又迈进了一大步，我院神经外科的诊治范围和能力进一步提升，也为扬州老百姓不出远门就能得到很好的医疗服务再添助力。

关于三叉神经痛的小科普

01

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，其发病率约为18.28/10万人，主要发生在中老年人，女性多于男性。疼痛发作时颜面部呈电击样、刀割样、针刺样或火烧样疼痛，发作时不能吃饭、洗脸、刷牙，甚至讲话都困难，严重影响病人的生活质量。

02

三叉神经痛的扳机点和诱发因素

虽三叉神经痛发作前多无先兆，疼痛骤然来临又骤然停止。疼痛可以为电击样、闪电样、刀割样；疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。但约有40%-50%的患者面部在侵犯支的分布区域，有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点，稍加触碰可引起疼痛发作，且立即发射至其他部位。触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。亦有少数触发点在下颌部或三叉神经分布区域或者范围外，如颈部等。此外，触发疼痛的诱发因素也与日常生活息息相关，如咀嚼、呵欠、说话等，同时饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等亦可诱发疼痛。因此严重影响患者的生活质量，导致患者精神萎靡不振、行动谨小慎微、惶惶不可终日。

03

三叉神经痛治疗

目前三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。首选药物为卡马西平、奥卡西平，同时其他辅助治疗药物也包括加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特等。如果药物治疗失败，则应考虑外科治疗。外科手术方式主要包括神经阻滞、三叉神经射频消融术和微血管减压术等。

04

三叉神经痛的预防方法

三叉神经痛的预防方法需做好以下几点：禁忌生冷、油腻、硬果类食物；饮食要有规律；锻炼身体，增强体质；保证良好的睡眠质量和足够的休息时间等。平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

最后，张恒柱教授建议广大市民，若有类似症状，医院就诊，尽早干预，如果药物治疗效果不佳，早日选择微创手术解决困扰。

来源：神经外科汤灿

编辑：蒋潇潇

审核：汤佳