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严重及顽固性外阴瘙痒,首先应该考虑是否念珠菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到念珠菌的菌丝分枝和芽孢。白色念珠菌为卵圆形,革兰染色阴性,但染色常不均匀,约3~5微米(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽孢),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝。