北京较好的皮炎医院 http://m.39.net/disease/a_9506104.html本期专家：北医院心身医学科邢佳慢性疼痛久治不愈，竟与焦虑有关？许多人认为这两件事并没有关系，殊不知两者互相影响，恶性循环。北医院的邢佳副主任医师结合实际诊疗案例，为您答疑解惑。带状疱疹后遗神经痛，竟能持续6年余？谭某是一位74的女性患者，6年前诊断为“带状疱疹”，经过2周的治疗后疱疹愈合，疱疹区域仍感疼痛，并在此后疼痛间断发作，多次行放血疗法、三氧疗法、针灸等治疗，治疗以后症状可暂时缓解。然而，疼痛始终没有离开过，这样的状况持续了6年之余，医院，各临床科室，依然没有完全缓解。她也在长时间疼痛折磨和病情反复中逐渐失去了信心，变得愈来愈焦虑。
疼痛成因复杂，需要科学诊断经过疼痛介入科治疗，并且经过和心身医学科邢佳副主任医师会诊后，为谭女士做出了以下诊断：1、带状疱疹后遗神经痛；2、躯体疾病伴焦虑状态；3、睡眠障碍。随后为谭女士进行了中西医结合的治疗方法，在镇痛的基础上，着重改善她的情绪问题和睡眠质量，给予抗焦虑的西药治疗，同时给予针刺治疗。病情终于在治疗2周后有了明显变化。改善焦虑与治疗慢性疼痛的关系疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是生理感觉和心理感受的总和。疼痛对个体的认知、情绪等心理过程都有消极的影响。急性疼痛多为某些疾病或创伤的伴随症状；而慢性疼痛，尤其是神经病理性疼痛本身就是一种疾病，由于慢性疼痛持续时间较长，机体长时间处于痛苦状态会导致体内功能失调，也会诱发多种并发症，引发多种心理问题。根据调查，全世界至少有3.2亿人口正在受到慢性疼痛的折磨。这些人群伴随睡眠障碍、焦虑和抑郁等情绪问题，严重影响其生活质量。加之长期处于这种状态导致患者的认知扭曲和无助感，产生心理障碍，可能会进一步加重对疼痛的自我感知。如何改善焦虑来促进治疗？1.学习基本的放松技术在应对焦虑的治疗中，放松很有帮助。正念减压治疗（MBSR）、认知行为治疗（CBT）、冥想、渐进式肌肉放松等等都是有效的方法。可以寻求医生的帮助也可以通过学习自主练习。2.给予药物治疗不论是睡眠问题还是情绪障碍，疼痛发作的患者由于躯体症状明显，导致睡眠和情绪受到严重影响。应给予小剂量的镇静安眠药辅助睡眠，同时针对情绪问题给予积极的抗焦虑、抑郁治疗。心身医学科出诊时间及地点：经开院区：专家门诊：周四上午，六层5诊室普通门诊：周二、周五上午，六层5诊室方庄院区：特需门诊：周一晚（名医堂专家5诊室）专家门诊：周五上午，（南楼地下一层）；普通门诊：周一下午，（南楼地下一层）；文/北医院心身医学科邢佳
